Bacakların tırnaklarının veya onikomikozun mantarları, yaş veya sosyal durumdan bağımsız olarak her insanın yaşamla karşılaştığı yaygın bir sorundur. Bu hastalığa tırnaklardaki estetik değişiklikler ve fizyolojik rahatsızlık ile ilişkili son derece hoş olmayan semptomlar eşlik eder.
Mantar tırnak hasarının nedenleri
Tıbbi uygulamada bacaklardaki bacaklara verilen mantar hasarı, ellerdeki benzer bir hastalıktan çok daha yaygındır. Bunun nedeni, alt ekstremitelerin kontamine ortamla çok daha sık temas halinde olmasıdır. Bu durumda, oluşumun ana nedeni bağışıklık azaltılmıştır. Zayıf organizma, bulaşıcı bir ajana tam olarak dayanamaz.
Özellikle bacakların tırnaklarındaki mantar hakkında konuşursak, enfeksiyona katkıda bulunan bir dizi faktör vardır:
- Ayakkabı olmadan halka açık yerleri ziyaret etmek. Bu özellikle banyolar, saunalar ve havuzlar, spor salonlarında veya üretimdeki duşlar, hastanede hastane departmanları için geçerlidir. İlk iki vakada, mantar enfeksiyonu taşıyıcısı olan insanlar tarafından bu yerlerin katılımından dolayı enfeksiyon riski yüksektir. Buna ek olarak, mantarlar nemli bir ortamda daha aktif olarak çoğalır. Hastaneler, sıhhi standartlara uygun olmasına rağmen, mantarlar da dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonların konsantrasyonu yeridir. Bu yerlerden birinde yerde çıplak ayaklı hale geldikten sonra, bir enfeksiyon alma olasılığı on kez büyür.
- Agresif kimya kullanılarak düzenli temizliğin yokluğunda, kendi banyosu da mantar enfeksiyonu fidesi haline gelir. Yerli olanların hiçbiri onikomikozla hasta olmasa bile, insan derisinde yaşayan koşullu patojenik mantarlar, yaltaklanmamış banyoda çoğalır. Nüfuslarındaki artış acınacak sonuçlara yol açar.
- Eski veya diğer insanların ayakkabıları giymek, koşullu patojenik mantarlar cilt üzerindedir, giriş ayakkabıları (özellikle kapalı tip) kaçınılmazdır. Mikroorganizmalar, enfeksiyon riskini de artıran doku katmanlarında birikir.
- Ayakkabı giymek terbiyeli değildir - enfeksiyon faktörlerinden biri bacakların aşırı terlemesidir. Bir kişi yaz aylarında kapalı ayakkabılarla yürürse veya odada sıcak ayakkabılar giyerse, mantar hasarı olasılığı artar.
- Bacakların ihlali Hijyeni - Birçok insan alt ekstremitelerin hijyenine dikkat etmez. Bununla birlikte, tırnakların periyodik olarak kesilmesi ve bacakların sabunla dikkatsizce yıkanması yeterli olmayabilir. Tırnakları düzenli olarak kesmek, çapakları kesmek ve kütikülleri itmek, özel losyonları kullanmak ve cildin keratine edilmiş katmanlarını sürekli olarak temizlemek önemlidir.
- Yaralanmalar - Parmaklardaki tırnak plakasına vuruş, çürük, kesikler hakkında hasardan bahsediyoruz. Bu gibi durumlarda, kan dolaşımı hasarlı alanda bozulur, tırnak uygun miktarda besin almaz. Bu, mantarın gelişimini kışkırtabilir.
Mantar türleri ve bacaklarda tırnak hasarı özellikleri
Tedavinin özellikleri, tırnak plakasını etkileyen mantar türlerinin tanımlanmasına bağlıdır. Bunun nedeni, belirli bir patojen türüne göre aktivite gösteren ilaçların seçilmesi ve en etkili tedavinin uygulanmasıdır.
Dermatofitler
En yaygın patojen türü. İstatistiklere göre, dermatofitler vakaların yaklaşık% 75-80'inin tırnaklarında bir mantar neden olur. Bu durumda bağışıklık sisteminin durumu, onikomikoz oluşumunda ana rolü işgal eder. Normal bağışıklık ile dermatofitlere mantar hasarı neredeyse imkansızdır.
Enfeksiyon, taşıyıcı olan insanlardan veya hayvanlardan ve toprakla temas halinde gelir. Ceratinositler, epidermisin hücresel yapıları, yüksek içeriği tırnaklarda gözlemlenen bu tür mantarın favori bir aracıdır.
İki ana alt tür, dermatofitlerin kastında, çoğunlukla askomikoz patojenlerinde ayırt edilir:
- Kırmızı Trikofit (Rubrum) - Patolojik sürecin başlangıcı, çivinin son (harici veya serbest) kısmında, enfeksiyonun yavaş yavaş tırnak plakasının köküne hareket ettiği yerden gerçekleşir. Çoğu durumda, ayak parmaklarını etkileyen bu alt türlerdir. Birkaç parmak üzerindeki tırnaklara eşzamanlı hasarla karakterize edilir (genellikle yakınlarda durur). Enfeksiyonun karakteristik belirtileri, çivinin etkilenen bölgesinin ve delaminasyonunun kalınlaşmasıdır. Tırnak plakasının dış yönünün altındaki cilt kurur ve kabuklar.
- Trichophyton Inter -STRECUTURE'dur - bu durumda beyaz yüzey onikomikoz gelişir. Alt türlerin favori habitatı ıslaktır, genellikle banyolarda, banyolarda, havuzlarda bulunur. Nedensel ajan, alt ekstremitelerin başparmaklarını daha sık etkiler, daha sonra diğer tırnakları “yakalar”. Karakteristik bir özellik, ayrı beyaz lekelerin veya şeritlerin ortaya çıkmasıyla tırnak plakasına odak hasar olarak kabul edilir. Gelecekte, beyazımsı alanlar büyür, birlikte birleşir. Mantar ömrü formları diğer parmaklara yayıldığında, parmaklar arasında kurutulmuş ve soyulma alanları bulunur.
Maya
Bacaklardaki bacaklara mantar hasarının bir başka patojeni, Candida ailesinden koşullu patojenik mantardır. Sürekli olarak insan derisinin yüzeyinde yaşadıkları için geleneksel ve patojenik olarak kabul edilirler. Yani, enfeksiyon için, enfekte bir kişi, hayvan veya dış ortamla temas etmesine hiç gerek yoktur. Bu durumda, patolojinin ana tetikleyicisi bağışıklık, immün yetmezlikte önemli bir azalmadır.
Dermatofitlerden farklı olarak, maya mantarları bir miselyum tabakası oluşturmaz, yani tırnak plakasının bu hasar biçimi ile yok edilmesi çok daha az sık görülür. Ancak aynı faktör bulaşıcı lezyonu daha ağır hale getirir, çünkü patolojik sürecin başlangıcı çivinin kök (proksimal) tarafını alır. Bu tür mikoz çeşitleri daha şiddetli olarak kabul edilir, ancak aynı zamanda nadirdir.
Maya mantarlarının neden olduğu patolojik sürecin ilk karakteristik özelliği, tırnak plakasının üst tabakasının ayrılmasıdır. Bu nedenle, tırnak parlaklığını kaybeder, donuk ve pürüzlü hale gelir. Maya mantarları ile tırnaklara verilen hasar, vakaların yaklaşık% 7-10'unda meydana gelir.
Kalıplar
En sinsi mantar türü, çünkü bu yaşam biçimleri neredeyse her yerde bulunur (ancak özellikle nemli bir ortamda). Bacaktaki çivinin mantar hasarı yaklaşık 35-40 kalıp alt türüne neden olabilir.
Çevredeki prevalansa rağmen, bu onikomikoz şekli nadiren teşhis edilir. Bu nedenle kısmen, atipik bir klinik tablodan dolayı, küf teşhisi ve tedavi etmek daha zordur. Kalıp onikomikoz tanısının karmaşıklığının bir başka nedeni, küf mantarlarının miselyum oluşturma yeteneğidir, bu da klinik resmi dermatofitlere zarar veren bir çizim yapar.
Mantar yaşam formları esas olarak bacaklardaki çivileri etkiler ve alt türlerle enfeksiyon yaklaşık%10-15'tir.
Klinik resim
Çivi plakalarındaki mantar hasarlarının çoğu yavaş ilerler. İlk aşamalarda, mantar hiç fark edilmeyebilir. Ancak yine de, patoloji gelişiminin erken aşamalarının belirtileri var, bunlara dikkat etmek önemlidir:
- Büyüme ihlali ilk ve en göze çarpmayan işarettir. Norm durumunda, bacaktaki çivi haftada 2 mm'den fazla büyür. Mantardan etkilenen tırnak plakası büyüme hızını yavaşlatır.
- Renk Değiştirme - Her şeyden önce, mantar soluktan etkilenen tırnaklar, parlaklığı kaybediyor, mat hale geliyor. Ayrıca, çivinin yüzeyinde serpiştirilmiş beyaz veya sarı görünümünü veya tırnak plakasının renginde tam bir değişiklik olduğunu not eder (beyaz, sarı veya kahverengi tonları mümkündür). Yukarıdaki fotoğraftaki çivinin mantarından rengi değiştirmek.
- Gürlülerin oluşumu ve kütikülde hasar, yakındaki cildin mantarının lezyonunu gösteren bir başka dolaylı özelliktir. Çapalar daha sık ortaya çıkmaya başlarsa ve kütikül alanı sistematik olarak iltihaplanır veya hasar görürse, bir mantar lezyonunu kontrol etmeye değer.
- Tırnak plakasının kalınlaşması veya incelmesi - Varyasyonlar, belirli mantar türlerine verilen hasara bağlıdır.
Patolojik süreç ilerledikçe, semptomlar daha belirgin hale geliyor, onu görmezden gelmek daha zordur. Onikomikozun sonraki aşamalarının klinik belirtileri şunları içerir:
- Tırnak plakasının yüzeyini değiştirmek - pürüzlü ve düzensiz hale gelir, tüberküller ve dalgalar ile noktalıdır. Ayrıca çivi üzerinde, çivinin üst tabakasının kademeli olarak ayrıldığını gösteren kırıntıların benzerlikleri ortaya çıkabilir.
- Daha sonraki aşamalarda, tırnak yavaş yavaş çökmeye başlar. Başlangıçta, bu tırnak plakasının tabakalandırılmasında, tüm yüzeydeki çatlakların görünüşü veya dış kenarda yongalarda ifade edilir. Fotoğraftaki bacakların tırnaklarındaki mantarın bu özelliği böyle görünüyor.
- Gelecekte yıkım daha da şiddetli. Tırnak tam anlamıyla parçalanıyor, büyümek için zamana sahip değil. Aynı zamanda, dermisin alt bölümleri açıklanır ve tırnakın geri kalan kısımları açıkça ağrılı ve çekici görünmez. Sonuç olarak, tırnak plakasının tam imhası veya ayrılması riski vardır. Yukarıdaki fotoğrafta çivi mantar ile şiddetli lezyon.
Komplikasyon tehlikesi
Birçok hoş olmayan his ve bacakların tırnaklarının görünümünün bozulması buzdağının sadece üstüdür. Zamanında tedavi eksikliği, en yaygın olanların dikkate alındığı komplikasyonların gelişimini tehdit eder:
- Alerjik reaksiyonlar - Gelişimin belirli aşamalarında, bacakların mantarları vücut tarafından alerjen olarak algılanabilir.
- Mantar hasarı, vücudun bağışıklık sistemini zayıflatabilir, sistemik hastalıklar da dahil olmak üzere bir dizi hastalığın gelişimini veya ilerlemesini kışkırtabilir.
- Onikomikoz tedavisinin eksikliği, etkilenen bölgelerdeki diğer enfeksiyonları birleştirmeyi mümkün kılar. Sonuç olarak, inflamatuar ve pürülan süreçler gelişir.
- Özellikle uzun süreli seyir ve hastalığın ilerlemesine tabi olan şiddetli olgular, mantar mikozunun gelişmesine yol açabilir. Bu durumda, mantar yaşam formları kana nüfuz edebilir ve vücutta aralıklı olacaktır.
Tedavi yöntemleri
Bacaklar üzerindeki tırnak mantarının tedavisinin maksimum etkinliği için genellikle karmaşık tedavi kullanılır. Aynı zamanda, patojenin türünü belirlemek ve en etkili ilaçları seçmek için bakteriyel bir ortamda ekerek teşhis yapmak daha önce önemlidir. Entegre bir yaklaşım, çeşitli tedavi türlerinin kombinasyonunu içerir, ancak bazen bu yeterli değildir.
İlaçlar
İlaç tedavisi, mantar tırnak lezyonları da dahil olmak üzere çoğu patolojinin tedavisinin temelidir. Tedavinin bir parçası olarak, patolojik sürecin gelişim aşamasına bağlı olarak iki ana ilaç grubu kullanılır:
- Yerel eylem türü - Bunlar arasında merhemler, jeller, vernikler, kremler, spreyler ve antifungal aktiviteye sahip losyonlar bulunur. Bu tür ilaçların kullanımı yöntemi, çokluğu ve süresi bir doktor tarafından belirlenir, ancak çoğu durumda en az 2-3 hafta kullanılırlar.
- Sistemik antimikotik - ilerlemenin sonraki aşamalarında tırnak mantarının tedavisi için gereklidir. Çoğunlukla, gastrointestinal sistemden emdikten sonra kana nüfuz eden ve mantar yaşam formlarını inhibe eden ve ayrıca mikozun yayılmasına izin vermeyen tabletlerdir. Sistemlerin kullanımı sadece terapötik etkiyi arttırmak için değil, aynı zamanda nüksleri önlemek amacıyla da önemlidir.
Halk ilaçları
Geleneksel tıp, mantarla bacaklardaki mücadele etmek için yardımcı bir yöntem olarak kabul edilir. Halk tarifleri antifungal etkiyi artırabilir. En etkili olanı dikkate alınır:
- İyot - mantar yaşam formlarının temeli olan protein yapılarını çözebilir. Günlük tedavi için, etkilenen bölgelere pamuklu bir ped ile birkaç damla iyot uygulayın.
- Peroksit, dezenfektan etkisi olan etkili bir antibakteriyel ajandır. Etkiyi arttırmak için peroksit sirke ile eşit oranlarda karıştırılır. Sonra hasta bir karışımla yağlanır, durulamak gerekli değildir. Prosedür 1-2 hafta boyunca günlük olarak tekrarlanır.
- Celandine - Bu bitkiyi bacakların tırnaklarında mantar tedavisi için kullanmanın en iyi yöntemi kümes hayvanlarıdır. Bunu yapmak için bir çorba kaşığı ezilmiş hammaddeler (yapraklar ve dallar) alın, 0.5 litre su dökün ve kaynatın. Kayma 15-20 dakika içinde savunulur, bundan sonra bacaklar 20-25 dakika daha içine daldırılır. Yatmadan önce 2-3 hafta boyunca prosedürü günlük olarak tekrarlayın.
Çiviyi Çıkarma
Bugün tıbbi uygulamada, esas olarak tırnak plakasını çıkarmanın kimyasal yöntemi - avulces kullanılmaktadır. Bunun için özel agresif ilaçlar kullanılır, prosedür tırnak plakasının ve cildin sağlıklı bölgelerine zarar vermemek için bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Bu yöntem ağrısız ve etkilidir ve kullanımı için göstergeler, konservatif tedavi veya ileri onikomikoz vakalarının sonuçlarının olmamasıdır.
Lazer tedavisi
Prosedür, tırnak plakasının kısmi veya tamamen çıkarılmasını içerir. Yöntemin seçimi, mantarın çivinin yapısına ne kadar derin nüfuz ettiğine bağlıdır. Lazer tedavisi sırasında yoğun bir lazer ışınlama yöntemi kullanılır. Çivinin bir mantar katmanları ile özel bir cihaz çıkarılır, daha sonra bir antifungal terapi kursu takip edilir.
Çivi mantardan tamamen, tabana etkileniyorsa, tırnak plakasının bir lazerle tamamen çıkarılması gereklidir. Bu durumda, çıkarıldıktan sonra, cildin çıplak alanlarına bir bandaj uygulanır, altında antifungal etkiye sahip bir merhem veya krema döşenebilir. Tırnak plakasının çıkarılması, pansumanları gerçekleştirmek ve yeni tırnak plakasının büyümesini izlemek için doktora düzenli ziyaretler gerektirir.
Tırnak mantarının bacaklar üzerindeki lazer tedavisi, çivinin sadece birkaç katmanının çıkarıldığı, aşamalarda, 7-10 prosedürler içinde gerçekleştirilir (her çiviyi işlemek için yaklaşık 10-15 dakika gereklidir). Çıkarma gösterilirse, prosedür gider ve yaklaşık 20 dakika sürer, hasta ağrı hissetmez.